Formulaire

Formulaire : Justificatif de déplacement professionnel - Covid-19

Vérifié le 06/04/2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

La réglementation dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus Covid-19 limite vos déplacements professionnels, sauf exception. Si vous n'êtes pas en télétravail, l'exception s'applique aux trajets entre votre domicile et votre lieu de travail. Vous devez remplir ce formulaire et l'avoir avec vous pour tous vos déplacements.

Ce dispositif s'applique depuis le 17 mars 2020 Ă  12h.

Le formulaire doit être signé par votre employeur avec le cachet de l'entreprise.

Ce justificatif vous dispense de présenter l'autre attestation de déplacement dérogatoire.

À savoir :

  • Vous devez prĂ©senter ce formulaire au format papier soit imprimĂ©, soit rĂ©digĂ© Ă  la main sur une feuille libre.
  • Le format numĂ©rique sur smartphone n'est pas acceptĂ© par les forces de l'ordre.
  • Le justificatif est valide tout le temps que votre employeur a indiquĂ© et peut ĂŞtre rĂ©digĂ© en bilingue français/anglais.

Le formulaire est Ă©galement disponible aux formats docx (https://www.interieur.gouv.fr/justificatif-deplacement-professionnel-fr-docx) et txt (https://www.interieur.gouv.fr/justificatif-deplacement-professionnel-fr-txt).

AccĂ©der au formulaire  

Ministère chargé de l'intérieur

Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :